做CT还是成像？这里帮您整理好了！

来源： 豫北医学影像

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中枢大脑哮喘、附近神经系统

中枢大脑哮喘、附近神经系统（如痕神经系统、臂丛神经系统、腰骶丛神经系统发炎及其它另有周神经系统）发炎，特地众所周知MRI，尤其是脑干、小脑、痕颈北端发炎、垂体纤腺肉瘤、椎管脑干发炎众所周知MRI。

2

微一时期脑细叶死、出血

微一时期脑细叶死、出血（尤其纤出血）、脑实质心肌病症众所周知MRI（+SWI）；知悉微一时期脑细叶塞者，也可众所周知CT灌注超声。

3

心肌性哮喘

心肌性哮喘(如摇血管壁粥样硬化斑块狭窄)：众所周知摇血管壁超声，日后选取摇血管壁CTA或MRA 、DSA。知悉痕内摇血管壁肉瘤者，可众所周知CTA，巨大摇血管壁肉瘤并血栓形成者可众所周知MRI+快照大幅提高MRA。才可辨认痕内摇血管壁单发狭窄是摇血管壁粥样硬化还是心肌炎者，特地申特地MRI心肌壁超声+大幅提高。

4

急性脑另有伤

急性脑另有伤可众所周知CT（部分才可四肢三维重建），诊卡斯不对痕折、出血；帕金森氏症轴索破损可众所周知MRI+SWI

5

早产哮喘、胎盘

早产哮喘、胎盘大脑发育：众所周知超声或/和MRI，一般不选CT。

6

急性脑心肌病

急性脑心肌病：可众所周知CT诊卡斯不对急性出血（有条件者可加想到CTA+灌注超声病因一时期脑细叶塞），日后选或众所周知MRI{MRA+MRI+（SWI+灌注超声）}

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代谢性帕金森氏症

肾病帕金森氏症、肠胃性帕金森氏症、低血糖脑破损、中有毒帕金森氏症、或发疯、癫痫、脑白质发炎或轻纤异常者，众所周知MRI。

8

淀粉样脑心肌病

知悉淀粉样脑心肌病者，众所周知MRI+SWI；知悉微心肌窦血栓形成者，众所周知MRI+MRV+SWI。

9

脑

首诊知悉脑、痕底发炎者可众所周知CT（痕底发炎比较好有三维重建），日后想到MRI；知悉脑或已想到过CT者，应选取MRI+大幅提高（灌注超声/+MRS）；已想到过脑疗程或化学疗法后病症，特地选取MRI+灌注超声（MRS）；知悉脑移到者，众所周知MRI+大幅提高

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感染

知悉脑膜炎（化脓性、真菌、结核）脑临床表现、硬脊临床表现、低痕压、癌性脑临床表现，特地选取MRI+大幅提高。批示上述哮喘者，特地选取MRI+大幅提高。

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脑发育病症者

知悉脑发育病症者，众所周知MRI；知悉痕痕发育病症者，特地结合头痕DR片。

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病症

知悉前庭呕吐、舌咽病症、面的听神经系统等后组痕神经系统发炎者，特地申特地MRI+都可痕神经系统检卡斯

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平山病

知悉平山病者，特地申特地颈椎MRI平头+过屈位大幅提高。

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马上四肢瘫或双腿瘫

马上四肢瘫或双腿瘫/血性脑脊液，知悉椎管内心肌病症者，特地众所周知颅骨MRI+脑干心肌超声，可日后选脑干DSA或CTA检卡斯协诊。

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其他

知悉维生素缺乏大脑损害、副综合症、病原体哮喘脑脑干破损（干燥综合征、桥本氏帕金森氏症、系统性红斑狼疮帕金森氏症等）特地众所周知MRI；

另有院已想到CT或MRI平头（通常无低质量加权超声）见到发炎必须肺癌者，一般应申特地MRI平头+大幅提高，而不推荐从外部申特地MRI大幅提高（不利于定调病因）。

呼吸道哮喘

的影像学检卡斯依序

01

常规呼吸道发炎

连续性呼吸道哮喘检卡斯或术前常规，众所周知DR，比较好以外正侧位（减少漏诊）。见到问题者，比较好促使引腰部CT检卡斯。

2

帕金森氏症大肠哮喘

帕金森氏症大肠哮喘（知悉尘大肠、间质溃疡/大肠炎、帕金森氏症、结缔组织胶原性哮喘、大肠移到等）、活摇动性大肠结核、各种大肠炎、支和气管扩张、原因不明咳血者、大肠水肿、大肠血性移到或肺脏道移到肉瘤，以外才可判读者，特地众所周知CT+HRCT。

3

大肠小肌肉组织或隔期批示者

另有院CT见到或诊断拟诊大肠小肌肉组织或隔期批示者（≤2cm）,特地从外部选取HRCT+三维重建。必需时引腰部CT大幅提高。其中才可多次批示小肌肉组织（1-2cm）又所取射线者，可选腰部MRI+快照大幅提高。

4

移到肉瘤

见到移到肉瘤（如脑移到、四肢移到者），寻找原发灶是否为大肠癌者，特地众所周知腰部CT，或者PET-CT或身躯MRI低质量加权超声（类PET）。

5

大肠癌高发人群

大肠癌高发人群筛卡斯、40-45岁以上低剂量大肠癌筛卡斯，众所周知腰部CT（必需时加头HRCT）.

6

肺癌大肠癌才可诊断分段

肺癌大肠癌，才可要进引诊断分段者，可众所周知PET-CT，也可选身躯MRI加权超声（类PET）；肺癌大肠癌，才可除去脑部不对移到者，特地众所周知头痕MRI+大幅提高；

7

肺癌大肠癌才可除去移到

肺癌大肠癌，病症有腰臀部、四肢呕吐者，众所周知都可胸腰椎、四肢MRI检卡斯，也可选取ECT痕头描或PET-CT认识到不对移到

8

DR/CT见到肌肉组织才可定调

DR或一般腰部CT见到大肠部肌肉组织根本无法定调者，众所周知大肠肌肉组织HRCT+三维重建，必需时加头CT大幅提高或者腰部MRI+大幅提高（所取射线者），最终选CT引导下外科活检病变。

9

大肠实变并大量胸水

腰部CT见到大肠实变并大量胸水，根本无法定调者，可选MRI+快照大幅提高协诊。

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小和气道发炎

知悉小和气道发炎者，众所周知腰部CT，比较好加HRCT(呼和气末+吸和气末)

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胸壁发炎

DR或CT见到胸壁发炎必须定调者，特地选取腰部MRI+大幅提高。

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腰部另有伤

腰部另有伤者，众所周知腰部CT+四肢三维重建；窃胸椎/胸髓异常者，特地选取胸椎MRI检卡斯。

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急性胸痛

急性胸痛知悉大肠栓塞者，可急诊想到腰部CT平头+大肠摇血管壁CTA，或大肠摇血管壁MRA。

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纵隔

见到纵隔必须定调者，可选腰部CT平头+大幅提高或腰部MRI+大幅提高。

消化系统哮喘的影像检卡斯

1

食道发炎

窃食道发炎（食道癌、坏死、微心肌曲张、索科利夫卡等）或病症有食用细叶噎、索科利夫卡感者，众所周知上消化道和气钡双重磁共振检卡斯。若拟诊食道癌者，才可胃镜活检病变属实；然后，特地选取腰部CT/MRI +大幅提高认识到不对附近盗用、肺脏移到（评价能否疗程或选取放化疗），MRI对区内四肢盗用判读更好。

2

肠胃发炎

知悉肠胃发炎（胃癌、肺脏肉瘤、胃肠间质肉瘤、溃疡等）者，众所周知上消化道和气钡双重磁共振检卡斯（必须耐受钡剂的可选肠胃超声）。若拟诊肠胃恶性者，才可胃镜活检病变属实（肺脏肉瘤等黏膜下发炎除另有）；然后，特地选取上头部饮水低张CT/MRI +大幅提高，认识到不对附近盗用、肺脏移到和肠胃移到（评价能否疗程或选取放化疗），若只想到上头部平头、不同时想到CT/MRI大幅提高检卡斯者，MRI高于CT。

3

消化道、食道发炎

知悉消化道、食道发炎（坏死、、急性细叶阻等）者，可选取消化道、食道和气钡双重磁共振/从外部选取CT或MRI消化道、食道磁共振平头+大幅提高头描，若只想到CT/MRI平头、不同时想到CT/MRI大幅提高检卡斯者，MRI高于CT。

4

上头部发炎

知悉肠胃胆胰脏脾脏及腹膜后发炎或暗便、布卡综合征者，众所周知超声（必需时+超声磁共振、弹性超声等），然后特地选取上头部CT/MRI+快照大幅提高；复杂或窃难病症或者肠胃硬化背景明显、血色素病者，选取上头部MRI+快照大幅提高（甚至肠胃脏酪氨酸水溶性）对发炎的检出与定调高于上头部CT+快照大幅提高。

5

肠胃脏罕有或不典型发炎或

肠胃脏罕有或不典型发炎或（肠胃腺肉瘤、局灶性肌肉组织增生、少糖类心肌平滑肌糖类肉瘤等），常常才可要超声、CT/MRI+快照大幅提高综合病因，MRI略有占优势。

6

肠胃脏栓塞等介入外科疗程后

对于肠胃脏栓塞等介入外科疗程后的批示，众所周知上头部MRI平头+快照大幅提高或超声+磁共振，或者微选取性肠胃摇血管壁磁共振；普通人判读碘油栓塞是否满意者，可选取上头部CT平头。

7

肠胃脏肌肉组织才可定调

对于肠胃硬化退变肌肉组织癌变或纤消化道胃癌、其他检卡斯肌肉组织其本质不明者、不对纤消化道胃移到肉瘤者，特地众所周知肠胃脏MRI平头+肠胃脏酪氨酸水溶性快照大幅提高。

8

血色素病

知悉血色素病者，特地从外部选取上头部MRI平头+同反正弦+SWI。

9

胰脏发炎

慢性胰脏炎、自身免疫性胰脏炎（IG4相关性胰脏炎）与胰脏辨认困难者，通常在超声见到异常后，特地选取上头部CT平头+快照大幅提高，同时引上头部MRI平头+快照大幅提高（即超声+CT+MRI三者综合病因）。

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胆囊胆道发炎

知悉胆囊息肉、胆结石、坏死或细叶阻性黄疸病症，众所周知超声。见到发炎后，特地选取胆道MRI平头+大幅提高+MRCP或者胆道CT+大幅提高（内含胆道三维重建）；若为高点胆道细叶阻（琢头部、坏死），建议引低张饮水胆道CT/MR平头+大幅提高。

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急腹症

急腹症如肠细叶阻、穿孔（坏死、、粪石、摇动微心肌血栓）、阑尾炎或阑尾，特地从外部选取以外头部CT/MRI平头+大幅提高（知悉心肌发炎者加想到CT或MRI心肌重建）

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复发、肝癌

知悉复发、肝癌者，可众所周知食道/直肠和气钡双重磁共振，然后食道镜活检病变属实，继而引食道/直肠CT/MRI磁共振+大幅提高，想到分段检验以选取疗程、化学疗法、化疗等外科疗程方式。若不同时引大幅提高检卡斯者，MRI平头高于CT平头。

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消化道才可分段

若见到消化系统为中末期，才可想到分段者，特地选取以外头部CT/MRI平头+大幅提高，有条件者，比较好选取身躯MRI低质量超声（类PET）或PET-CT；知悉举例来说部位痕移到者，可引均匀分布MRI协诊，ECT痕头描可想到参照。

14

动人提示

文中所指CT据估计为十六层以上多层螺旋CT，MRI据估计为1.5 T MR。

脊柱生殖系统哮喘的影像检卡斯

1

超声见到脊柱系胆结石

超声见到脊柱系胆结石（肾盂、肾盏、胆囊胆结石、腹腔胆结石），特地选CT+CTU（CT脊柱系超声），折中MRI+MRU（CT大幅提高过敏、忌讳射线者）。

2

肾积水卡斯因

超声见到肾积水卡斯因者，才可认识到肾功能者，特地选取微心肌肾盂磁共振（IVP），或者CTU/MRU（脊柱系超声）；重度肾积水或儿童病症，特地从外部想到MRU或CTU。

3

肾、坏死

双肾、坏死（结核、黄色肉芽肿引肾盂肾炎等）或风湿热卡斯因者，众所周知超声，日后选CT/MR平头+大幅提高，对于部分（如少糖类心肌平滑肌糖类肉瘤、肺脏肉瘤）或不同时想到大幅提高者，MRI更有占优势。

4

胆囊、腹腔

对于胆囊、腹腔坏死或，众所周知超声，日后选CT/MR平头+大幅提高（部分加想到CTU或MRU），不同时想到大幅提高者，MRI更有占优势。

5

生殖系统发炎

拟诊睾丸、、精囊腺、子宫、输卵管坏死、、病症者，众所周知超声，日后选MRI平头+快照大幅提高（+MRS），一般不选CT(除非末期)；才可分段者特地选PET-CT或身躯MRI低质量超声（类PET）。

6

超声知悉输卵管恶性者

超声知悉输卵管恶性者，特地从外部选取以外头部MRI平头+大幅提高，方便分段；有条件者，也可选取PET-CT或身躯类PET。

7

输卵管哮喘

众所周知超声+钒靶，才可要促使肺癌的日后选取MRI平头+快照大幅提高，一般不选取CT