看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“若有一定”吗？

体重增加是一种全球开放性流行染病，在有别于的通过观察开放性分析之前被确信与多种慢开放性传染染病的后果提颇高有关。但这些通过观察珠果可能代备注体重增加对传染染病后果的本质影响或与其他后果诱因（如不良饮食和依赖于身躯户外活动）搞混。近几年来，越来越多的孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)分析体重增加与慢开放性传染染病的间的关系，这些分析主要由体重增加Index（BMI）定义。与有别于的通过观察开放性分析相比之下，MR分析不易搞混，此外MR分析不必因反向本质而显现出偏差。

本分析旨在是对MR分析进行系统会评价和盛极一时分析，以确定不必要体重增加在慢开放性染病之前的本质作用。

1、文献检索和分析选择

PubMed和Embase追踪显现出了1469个珠果，其之前116篇文章通报了BMI与一个或多个无关传染染病珠果的MR分析珠果。分析选择的概述如图1示意图。

基于每个传染染病类别的独立分析检验的MR分析数量为糖尿染病3项，呼吸系统会传染染病13项，消化道传染染病3项，消化道传染染病6项，肌肉组织骨头系统会传染染病为5项，神经组织传染染病5项，以及14项。

1、糖尿染病

在英国微生物检验库之前，基因组数据分析的颇高BMI与1型糖尿染病后果提颇高无关，但在FinnGen自由联盟之前则不然，分析两者之间的表型很颇高（附加文件1：备注S2）。另一方面，基因组数据分析的未满BMI与2型糖尿染病依赖于原则上的相似开放性，联合OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:备注S2)。

2、呼吸系统会传染染病

突变数据分析较差的BMI所有14种被分析的呼吸系统会传染染病的后果提颇高无关(图2，附加文件1:备注S2)。相似开放性最强的是主气管瓣狭小（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是之前风（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和冠心染病（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有病死之前型式的相似开放性都较弱，诱发病死之前的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 意味著基于之前国人群的分析对内周气管传染染病的珠果影响较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。仅在主气管瓣狭小、心房颤动和冠心染病的分析之前通过观察到分析两者之间的颇高表型，但这是由于各有不同持续开放性的正无关，而不是其之前一项分析依赖于相似开放性(额外文件1:备注S2)。

3、消化道传染染病

关于消化道传染染病的MR分析很少，仅通报了癫痫和慢开放性持续开放性肺染病（COPD）死亡率的珠果（附加文件1:备注S2）。在对适度独立分析检验的盛极一时分析之前，癫痫的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），分析两者之间没表型。

4、消化道传染染病

基因组数据分析的较差BMI与憩室染病、胆珠石染病、消化道食管反流染病、克罗恩染病和非酒精开放性脂肪开放性肝染病的后果提颇高无关，但溃疡开放性珠肠炎的后果较低(图3，附加文件1:备注S2)。最强的共同点都是酒精开放性脂肪开放性肝染病（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。意味著基于之前国人群的分析后，胆珠石传染染病的珠果基本保持稳定不变(附加文件1:备注S2)。仅在消化道食管再流传染染病的分析之前通过观察到分析两者之间的之前度表型。

5、肌肉组织骨头系统会传染染病

已发备注的BMI和肌肉组织骨头传染染病的MR分析可用于Dupuytren染病，肾珠石，骨关节炎和类风湿开放性关节炎。较差的突变数据分析BMI与Dupuytren染病的后果降低有关，但与其他三种肌肉组织骨头传染染病的后果提颇高有关。Dupuytren染病联合OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），肾珠石为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿开放性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren染病的分析两者之间依赖于颇高度的表型，肾珠石和类风湿开放性关节炎的分析两者之间依赖于之前度表型。FinnGen联合分析之前骨质疏松症的MR分析显示，突变数据分析BMI每提颇高1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:备注S2)。

6、神经组织传染染病

基因组数据分析的BMI与多发开放性硬化症（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）无关，但与阿尔茨海默染病或开放性疾染病开放性侧索硬化症牵涉到（附加文件1：备注S2）。 帕金森染病的分析两者之间依赖于表型，在FinnGen自由联盟之前发现了基因组数据分析的BMI与帕金森染病的负无关（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森染病全基因组组共同点分析之前则没（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森染病的联合OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

盛极一时分析珠果备注明，基因组数据分析的BMI与消化道乳腺癌（即食管，消化道，珠直肠癌，胰腺癌，肝癌和胆囊癌/胆道癌），子宫癌（子宫CPA和宫颈癌），丙型肝炎，风湿热和食道癌的后果提颇高有关，但乳腺癌，癌和非黑色素瘤皮肤病的后果降低（图4)，与其他乳腺癌没原则上和适度的共同点。当将分析人群限制在欧洲血统个体时，除了丙型肝炎之外，共同点仍然依赖于，但珠直肠癌的共同点持续开放性很弱，消化道癌，子宫CPA和宫颈癌的共同点开放性更强（附加文件1：备注S2）。

这项当代对突变数据分析BMI与56种慢开放性传染染病无关的MR分析的盛极一时分析提供了迹象，全力支持不必要体重增加与2型糖尿染病，14种呼吸系统会传染染病，癫痫，慢开放性持续开放性肺染病，5种消化道传染染病，3种肌肉组织骨头系统会传染染病，多发开放性硬化症和消化道（六个乳腺癌口部）、子宫、肾脏和食道乳腺癌后果提颇高的本质。相反，MR迹象备注明，颇高BMI与乳腺癌，癌和非黑色素瘤皮肤病，Dupuytren氏染病和骨质疏松症的后果降低有关，且无论如何与阿尔茨海默染病，开放性疾染病开放性侧索硬化症或帕金森染病的后果无关。来自MR分析的全部迹象全力支持不必要体重增加在多种慢开放性传染染病之前的本质作用。因此，继续努力减小较重和体重增加的流行是一项主要的公共服务目标

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320