老年男子，体检推测盆腔肿物1月....

【所属医疗机构】普外科【基本资料】病变，男，59岁【主诉】检查发现眼部肿物1月【现病症史】病变缘于1月当年无显著诱因出现尿血、无尿频、尿急。病变自述阴部穿衣及性圆锥形扭曲10年，阴部次数增多，便细、不成形。病症程中都无恶心、呕吐，无肠胃、腹痛。同类型式体重未见显著有所不同。【幻灯片视频】【幻灯片表现】直肠左旁见球圆锥形；也软组织通量影，不等将近4.3cmx3.5cm，构造游戏规则，界清，CT值将近33Hu，提高追踪动脉期长方形显著非常进一步，门脉期及均衡期延时表面非常进一步，临近见多发迂曲小心肌影及少许条片；也渗出影。 【结果】手术详细描述：取下腹部切口，长将近6cm，塔身进入腹膜，精心中性肿物，采用钝锐结合方式分立肿物，提醒保护髂心肌，沿肿物表面除去临近组织，所遇肿物心肌逐一接种之，肿物贴壁完备切除，创面确切止血，适当中性直肠系膜，裸化肠管，以镜下切割内层器距肿物2cm切断内层直肠。病症理病人：眼部Castleman 病症，表面心肌型式【病症例小结】Castleman病症(Castleman’s disease，CD)是一种鲜见、原因未知的病变骨髓性营养不良症，又称巨大病变骨髓症、心肌淋巴结囊状骨髓症、心肌突起性淋巴结错构突起等，其得病症有助于目当年尚未知确，一般相信与炎症、感染和免疫缺陷有关。CD莫过于凸显的外科表现为无痛性病变穿孔，可时有发生全身病变，以纵隔、肺部、后腹膜、乳头、眼部较为多见。外科上将CD划分局限型式及多中都心型式两种，局限型式CD是指仅局限于一组病变一区；多中都心型式CD是指相关2组或2组以上病变一区。CD病症理上可划分3型式，表面心肌型式、浆细胞型式和混合型式。表面心肌型式将近九成80％～90％，表面心肌型式CD为单发多见，轮廓清楚，CT多为稍为高通量，囊肿内或其临近可见错觉扩张的心肌。软组织并不少用，软组织的发生率将近5％-10％，迥然不同软组织为分支圆锥形或簇圆锥形软组织，病症灶非常进一步是CD少用表现，表面心肌型式提高病症灶内及临近可见点条圆锥形的自生动脉，且多在较早的动脉期显著非常进一步。组织腌渍中都可见大量骨髓的微小动脉及自生心肌，因此在较早的动脉期即显著非常进一步，与此同时，骨髓的微小动脉多为增厚、玻璃；也变的心肌，致血液在微循环的停留延长，所以不长方形现“快进快出”，而是逐渐表面非常进一步。浆细胞型式CD都为多发。并不需要与已下营养不良症进唯鉴别：1、腹膜后嗜铬细胞突起：多靠近中都两条路线大心肌旁，提高方式与 Castleman 病症类似，但囊变、水肿非常显著。2、神经鞘突起：多沿神经或大心肌走唯栖息于，常伴水肿囊变，CT 上通量不表面，临近无迂曲心肌。3、淋巴结突起：CT 通量多表面，锯齿圆锥形狭隘，病变易融合，包绕心肌长方形心肌漂浮征，多无水肿、囊变及软组织，提高长方形轻-中都度表面非常进一步，临近常发挥作用表面非常进一步的病变。心肌梗死病变穿孔：多有原发的病症史，得病症年龄较小，穿孔病变通量多不表面，易水肿，软组织鲜见。