【盘点】近期病变研究进展（五）

小肠肝细胞脑瘤（简称小肠脑瘤）是泌尿系统之此前恶性相比之下的，也是最罕见的之一，原指小肠腺脑瘤，占到小肠恶性的80%～90%。追查结果，小肠肝细胞脑瘤在现状泌尿生殖系统之此前占到第二位，第二大腹腔，占到恶性的2%～3% 、小儿恶性的20%左右。**之间出生所部有引人注意差异性，多达，**之间之比为2：1。小肠肝细胞脑瘤的出生所部随年龄增大而上升，有资料辨识，小肠肝细胞脑瘤的高发年龄在40～55岁。此外，小肠肝细胞脑瘤出生所部有引人注意的国际上差异性，欧美国家引人注意少于亚太地区国家，日本、斯里兰卡等国的出生所部较很低。郊区出生所部少于农村。梅斯中医小编整理了近期小肠脑瘤的学术研究成果，与大家一齐分享求学！

【1】BJU Int：系统靶向用药发作性小肠肝细胞脑瘤之此前的基本功能舒尼替尼用药结果

目此前还很难既有原始数据支持者不足之处靶向用药（TT）发作小肠肝细胞脑瘤（RCC）病变在已完成舒尼替尼基本功能用药后的可能底物。已经有，有学术研究工作人员风险评估了在中叶过渡阶段如此一来次适用舒尼替尼和其他TT的系统性和耐受性。

学术研究是一个多机构的回顾性学术研究。除此以外了34名发作病变，25名病变（73. 5%）为年长者。25名病变做不足之处TT用药：65%的病变做针对肺部内皮糖蛋白通道的TT（VEGF-TT，除此以外舒尼替尼），21.7%的病变做mTOR药物用药，13%的病变做了病原体用药。发作一段时间从病症开始的之此前位数为20.3个月末（IQR 5.2-20.4），从基本功能舒尼替尼（AS）用药结束开始的之此前位数为7.5个月末（IQR 1.0-8.5）。在之此前位数为23.5个月末的随访之此前，24/25名病变在一线系统用药之此前成果。无成果生存（PFS）之此前位数为12.0个月末（95%CI：5.78-18.2）。各有不同用药或舒尼替尼如此一来适用的PFS很难统计分析差异性。AS发作时或发作后（AS结束后≤6个月末或>6个月末）的病变PFS无统计分析差异性。ORR为20.5%。OS之此前位数为29.1个月末（95%CI：16.4-41.8）。

就此，学术研究工作人员指借助于，如此一来次适用舒尼替尼或其他不足之处治疗仍是一种可取的用药可取性，为基本功能舒尼替尼响应受挫后的中叶或结核RCC病变包括PFS和OS上的额外病理益处。

【2】J Clin Oncol：Pembrolizumab单炎作为中叶非粉红色肝细胞小肠肝细胞脑瘤病变一线用药的开放日页面、SV-、II期学术研究

举例来说丧生1（PD-1）通道药物尚未在非粉红色肝细胞小肠肝细胞脑瘤（nccRCC）病变之此前透过此革命性风险评估。已经有，有学术研究工作人员透过了II期KEYNOTE-427学术研究（队列B），风险评估了PD-1药物pembrolizumab在中叶nccRCC之此前的和实用性原因。

学术研究共除此以外了165名病变，其之此前71.5%的病变确诊为状，12.7%的病变为嫌色的，15.8%的病变为归入的RCC组织学。大多数病变（67.9%）较强之此前等或差的国际上结核RCC原始元数据效用状态和举例来说丧生阴离子1（PD-L1）联合HIV评分（CPS）≥1的（61.8%）。从登记到原始元数据截止的一段时间之此前位数为31.5个月末（范围，22.7-38.8）。在所有病变之此前，客观反映所部（ORR）为26.7%。底物接下来之此前位一段时间为29.0个月末；59.7%的底物接下来一段时间≥12个月末。CPS≥1和CPS

就此，学术研究工作人员指借助于，一线pembrolizumab单炎基本上用药在nccRCC之此前辨识借助于了很有此前景的炎活性，且实用性与在其他类型之此前观察到的相似。

【3】Eur Urol Focus：族印度人/少数民族受到影响治疗用药的小肠肝细胞脑瘤病变的考虑到适用寿命

考虑到适用寿命（LE）是T1aN0M0小肠肝细胞脑瘤（RCC）病变病理决策者的不可或缺考虑心理因素。已经有，有学术研究工作人员探究了族印度人/少数民族（北高加索人、非印度人英印度人、巴伦西亚/拜占廷和亚太地区人）对年长者和成年人T1aN0M0 RCC病变LE预报的受到影响。

学术研究的偏袒措施为根治性小肠外科治疗（RN）和外小肠外科治疗（PN）。学术研究挖掘出，在2004-2006年的队列之此前，PN所部为40.7%。埃及人、巴伦西亚印度人/克里印度人和亚太地区人的OS遵循了预报的LE，但非洲印度人英印度人很难，其之此前5年OS所部比预报的很低5.0%（年长者）和8.7%（成年人），10年OS所部比预报的很低4.2%（年长者）和11.1%（成年人）。在2009-2011年的队列之此前，PN所部为59.4%。学术研究工作人员在北高加索人、巴伦西亚印度人/克里印度人和亚印度人的OS与预报的LE比较之此前给予了同样的结果。而在非印度人英印度人之此前，5年OS所部比预报值很低1.5%（年长者）和4.9%（成年人）。

就此，学术研究工作人员指借助于，在RN-或PN用药的pT1aN0M0 RCC病变之此前，LE预报比起埃及人、巴伦西亚印度人/拉丁印度人和亚太地区人的也就是说OS。在非印度人英印度人病变之此前，SSA生命表夸大了LE，成年人比年长者夸大的更多。他们的学术研究的局限性在于其回顾性学术研究，仅对美国病变必需，且少数族印度人/少数民族的权威性不足。

【4】Sci Rep：循环DNA作为结核小肠肝细胞脑瘤之此前病原体均会受阻用药底物的预报因子表现学术研究

已经有，有学术研究工作人员在做病原体均会受阻（ICB）用药的结核小肠肝细胞脑瘤（mRCC）病变之此前，通过靶向广度测序扫描循环DNA（ctDNA），风险评估了其预报作用。

为了确定ctDNA扫描在他们包含40个基因panel之此前的近期，学术研究工作人员在根治性小肠外科治疗时搜集了20名病变的10ml血浆，数据分析了这些病变的原发性的体肝细胞突变和ctDNA样本。就此，学术研究工作人员分别从做一线ICB用药的4名mRCC病变身上搜集了用药此前和用药1个月末后的10ml血浆。

学术研究挖掘出，在15名（75%）病变的原发之此前扫描到变异，在9名病变的肝脏之此前扫描到ctDNA（45%）。学术研究工作人员追查了4名做一线ICB用药的病变之此前ctDNA的预报作用。在两名辨识外底物的病变之此前，ctDNA程度在ICB用药1个月末后下降。然而，在1名辨识疾病成果的病变之此前，ctDNA程度在ICB用药1个月末后增加。

就此，学术研究工作人员指借助于，通过靶向广度测序扫描肝脏之此前的ctDNA在RCC病变之此前是可取的。此外，ctDNA的程度可以作为做ICB用药的mRCC病变用药底物的中叶预报因子。

【5】Eur Urol：高效用角化和角化中叶小肠肝细胞脑瘤治疗切除后的疾病发作、中叶成果和总生存所部预报

角化小肠肝细胞脑瘤（RCC）的效用分层更为严重依赖于回顾性数学模型，限制了其对现代队列的可推广性。

已经有，有学术研究工作人员引介了一个现代RCC预后数学模型，适用了一个III期基本功能试验性的此革命性和持续性注解的原始数据。

学术研究共有1735名病变被设为数据分析，在之此前位随访一段时间为9.6年之此前时有发生了887个DFS事件。每个数学模型之此前都包含了五个罕见的给定（组织学、大小、等级、坏死和结节受累）。学术研究挖掘出，组织学是每个数学模型结果最有力的基本上预报心理因素。1年后的C统计分析DFS和OS共五78.4%和81.9%。随着一段时间的很长，DFS、DFS验证集和OS数学模型的归纳能力借助于现消退，全局c-Index共五68.0%（95%CI [65.5%，70.4%]）、68.6%（95%CI [65.1%，72.2%]）和69.4%（95%CI [66.9%，71.9%]。EDP数学模型的cIndex为75.1%（95%CI [71.3，79.0]）。

就此，学术研究工作人员指借助于，他们应运而生了一个现代的RCC发作数学模型，并利用病理试验性的此革命性和持续性注解的原始数据透过了内部验证。当此前数学模型的实用性特征高达了既有的预后数学模型，并较强组织学包容性和TNM不推知的额外优势。